3月18日下午3:00，我院在江東院區(qū)會議室召開2020年醫(yī)院感染管理委員會第一次會議暨多重耐藥菌管理聯(lián)席會議。全體院感委員會委員、多重耐藥管理組全體組員及各科室監(jiān)控小組成員參加了會議。
會議首先由院感辦魯建瑜主任總結(jié)了2019年院感工作情況，并對2020年工作進(jìn)行了部署。接著討論并通過了新一屆醫(yī)院感染管理委員會人員名單，增加公共衛(wèi)生科潘孝明科長為委員。會議還對工作服使用管理規(guī)定及我院洗衣房醫(yī)院感染管理制度兩項制度修訂進(jìn)行了討論，委員一致認(rèn)為這兩項制度的完善及執(zhí)行將對我院醫(yī)用織物的規(guī)范管理起到較大的推動作用。
此次會議設(shè)置了多重耐藥菌管理專題，由院感辦陳攀存主治醫(yī)師介紹了我院近三年多重耐藥菌情況及管理要求，藥學(xué)部李維臨床藥師分享了我院2017-2019年抗菌藥物使用現(xiàn)狀及管理要求。會議設(shè)置了討論環(huán)節(jié)，對分科控制抗菌藥物使用強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)及如何降低清潔切口預(yù)防用藥使用率（要求<30%）。針對抗菌藥物管理要求林景主任強(qiáng)調(diào)，抗菌藥物使用強(qiáng)度和清潔切口預(yù)防用藥情況我們每月都會向國家抗生素管理系統(tǒng)上報數(shù)據(jù)，這些標(biāo)準(zhǔn)是紅線，希望各科室能遵照執(zhí)行。皮膚外科黎雯主任表示，我院目前有部分醫(yī)生對手術(shù)切口的分類了解不夠，有分類錯誤的情況存在，科室會加強(qiáng)培訓(xùn)，力爭達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。創(chuàng)傷骨科亓云龍主任表示，嚴(yán)格把控清潔切口抗菌藥物使用率，加強(qiáng)科室病歷質(zhì)控，確?；颊叩氖中g(shù)切口類型分類準(zhǔn)確。普通外科陳彬彬主任表示，普外科目前抗菌藥物的使用率較高，主要是因?yàn)槟壳白≡夯颊呷藬?shù)較少，疾病譜分布不正常，大部分患者入院時已有感染存在。今年科室將盡量增加住院患者人數(shù)，如果病人量能上來，抗菌藥物使用強(qiáng)調(diào)就能得到控制。醫(yī)教科牛牧主任強(qiáng)調(diào)，我院會加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理，針對全院抗菌藥物使用不規(guī)范的情況，醫(yī)教科會與藥學(xué)部等管理部門共同制定相關(guān)管理及獎罰制度，逐步規(guī)范我院的抗菌藥物管理工作。
院感辦陳攀存主治醫(yī)師介紹我院近三年多重耐藥菌情況及管理要求。
藥學(xué)部李維臨床藥師分享了我院2017-2019年抗菌藥物使用現(xiàn)狀及管理要求。
皮外科黎雯主任發(fā)言
創(chuàng)傷骨科亓云龍主任發(fā)言
普外科陳彬彬主任發(fā)言
藥學(xué)部林景主任發(fā)言
醫(yī)教科牛牧主任發(fā)言
委員會主任林紅副院長進(jìn)行了總結(jié)發(fā)言并強(qiáng)調(diào)：1、感染病例的漏報遲報問題，近年來，我院漏報遲報一直存在，但今年漏報高達(dá)23.08%，超過指標(biāo)要求，目前我院沒有信息系統(tǒng)，管理科室不能及時發(fā)現(xiàn)感染病例，希望各位主任在科室加強(qiáng)醫(yī)院感染病例報告的管理，讓所有醫(yī)生掌握感染病例的診斷、治療及上報流程，做到有院內(nèi)感染病例及時上報及處理，希望各科室的管理向三甲評審標(biāo)準(zhǔn)靠攏，為評審打好基礎(chǔ)。2、抗菌藥物使用強(qiáng)度和清潔切口預(yù)防用藥超標(biāo)等問題，雖然有很多客觀原因，但各科室要盡可能規(guī)范管理。目前我院青霉素用于梅毒和丹毒等使用均已不計入本科室抗菌藥物使用強(qiáng)度，已減輕了相應(yīng)科室的壓力。醫(yī)務(wù)科牽頭開展多學(xué)科的處方點(diǎn)評。每月對抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析，找出原因，針對性的加強(qiáng)整改。針對現(xiàn)在手術(shù)室環(huán)境問題，近期會討論整改方案，確保手術(shù)安全。3、科室要加強(qiáng)培訓(xùn)，針對抗菌藥物的使用和手術(shù)切口的分類等基礎(chǔ)知識開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力。4、多重耐藥菌的管理，我院已經(jīng)制作了完善的標(biāo)識，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各臨床科室要加強(qiáng)培訓(xùn)，從醫(yī)生醫(yī)囑的開立，護(hù)士各項標(biāo)識的執(zhí)行，環(huán)境的清潔消毒等都要規(guī)范化。特別是患者外出檢查時，各醫(yī)技科室要關(guān)注患者的腕帶標(biāo)識，做好防護(hù)。5、手衛(wèi)生，近三年，我院都舉辦手衛(wèi)生活動，但手衛(wèi)生的依從性仍待提高，希望各科室加強(qiáng)培訓(xùn)，形成良好的執(zhí)業(yè)習(xí)慣，保護(hù)患者也保護(hù)自己。各科室要完善每月上報的手衛(wèi)生用品使用量的上報。6、其他：關(guān)于門診清創(chuàng)室和換藥室合用的情況，目前我院業(yè)務(wù)用房緊張，希望江東院區(qū)的工作人員本著以院為家主人翁精神，盡量把房間調(diào)整出來用于工作用房，為臨床規(guī)范操作提供條件。醫(yī)院感染無小事，此次新冠肺炎導(dǎo)致3000多名醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)院內(nèi)感染，通過加強(qiáng)手衛(wèi)生、隔離防護(hù)措施，4萬多援鄂醫(yī)療隊無一例感染，足以看出院感防控對醫(yī)療安全有著重要的作用。醫(yī)院感染管理靠大家，希望在大家共同努力下，醫(yī)院感染管理更上一個臺階。
林紅副院長總結(jié)發(fā)言
